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改善孕期的尿失禁困扰
2023-03-19

尿失禁是种令人极为困扰的症状,除了造成尴尬的情境,还可能影响生活品质。女性在怀孕后,由子腹压增加及激素分泌改变,高达半数以上的人可能出现尿失禁现象,产生许多不便。对此,孕妇除了要注意日常生活习惯,避免过度增加腹压、养成正确的解尿习惯也很重要。

如何界定尿失禁

尿失禁其实是一种症状而非诊断。人体本身具有制尿功能,大脑可以控制膀胱,决定在何时解尿,因此,在非意愿的情况下,有尿液排出或漏出,就可定义为“尿失禁”。

造成尿失禁的原因

造成尿失禁的原因很多,根据发生原因的不同,大致可分为下列几种类型。

应力性尿失禁

膀胱受到过大的压力,导致尿道无法闭锁,就如同水管的制水阀无法紧闭,进而出现漏尿现象。这种尿失禁通常在用力时(腹压增加),如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等时候,尿液就会不自主地流出。孕妇尿失禁大多属于这种情况。造成应力性尿失禁的原因,主要是骨盆底肌肉或尿道括约肌的功能受损,与怀孕、子宫脱垂、腹压经常增大、骨盆手术有关。

紧迫性尿失禁

通常膀胱收缩应该受到大脑的控制,但有时因为疾病(急性膀胱炎、中风、退化性病变等)、外在刺激以及不明原因,造成膀胱不听大脑指挥,出现王动收缩的情形,如果收缩力太强就会导致尿失禁,使尿液无预警地排出。

恒漏性尿失禁

不论什么时候都在漏尿,主要原因可能是尿路瘘管或尿道组织受到伤害,导致膀胱丧失功能。

满溢性尿失禁

此类型的尿失禁是因为膀胱神经受到伤害,导致收缩无力,即使尿液涨满了也没有尿意,而尿液就不自觉地溢出。

综合(混合)性尿失禁

混合两种以上的发生原因,如同时具备应力性和紧迫性尿失禁。

1.在先天构造上女性的尿路比男性短。2.怀孕、生产会造成骨盆腔肌肉及韧带松弛。

3.曾经进行骨盆腔手术,容易对膀胱、尿道组织造成直接或间接的伤害。4.女性在停经后,尿道及阴道组织会有萎缩现象。

严重程度的判定

尿失禁的严重程度,通常可以从主观和客观两个部分来判定。

主观判定根据患者所受到的实际影响,来做主观上的严重程度判定,通常可区分为三个等级:

第一级:轻度尿失禁:特别用力、蹦跳、大笑、提重物时才会漏尿。第二级:中度尿失禁:快步走、小跑、拿轻的东西、上下楼梯时会漏尿。第三级:重度尿失禁:不活动或稍微咳嗽就会漏尿。

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